葡萄胎高危因素不包括下列哪项A.hCG>100000U/L B.hCG在清宫后

考试题库2022-08-02  35

问题 葡萄胎高危因素不包括下列哪项A.hCG>100000U/LB.hCG在清宫后10周才降到正常C.hCG在清宫后下降达500U/L,2周后又迅速升至3000U/L,不伴黄素化囊肿D.hCG于清宫后仍持续高水平E.葡萄胎清宫后3个月,尿hCG持续阳性

选项 A.hCG>100000U/L
B.hCG在清宫后10周才降到正常
C.hCG在清宫后下降达500U/L,2周后又迅速升至3000U/L,不伴黄素化囊肿
D.hCG于清宫后仍持续高水平
E.葡萄胎清宫后3个月,尿hCG持续阳性

答案 A

解析 葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。高危因素有:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。
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