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二十三岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈

考试题库2022-08-02  33
问题 二十三岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅱ级此病人最适宜的治疗是A.口服甲硝唑B.宫颈锥形切除术C.宫颈糜烂面涂硝酸银D.激光治疗E.子宫全切术
选项 此病人最适宜的治疗是
A.口服甲硝唑
B.宫颈锥形切除术
C.宫颈糜烂面涂硝酸银
D.激光治疗
E.子宫全切术
答案 D
解析 (1)宫颈糜烂可分三度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1／3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1／3～2／3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2／3以上。(2)宫颈炎时，痊愈过程是其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。替代的机制有：①鳞状上皮化生：化生的鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮，镜检时见到两者间的分界线；又不同于不典型增生，因而不应混淆。②鳞状上皮化：其与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。故选B。(3)物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法，一般于月经干净后3～7天内进行。
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