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女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼

练习题库2022-08-02  10
问题 女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63Kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检套：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查A、肝肾功能检查 B、心电图检查 C、染色体核型分析 D、泌尿系统检查 E、血常规检查 F、肿瘤标志物检查 G、胸片检查 H、腹腔镜探查 I、血孕酮测定
选项 A、肝肾功能检查
B、心电图检查
C、染色体核型分析
D、泌尿系统检查
E、血常规检查
F、肿瘤标志物检查
G、胸片检查
H、腹腔镜探查
I、血孕酮测定
答案 CDH
解析 患者先天性无阴道无子宫，为正常女性表型，体格和第二性征发育正常，应首先考虑先天性生殖器异常，先天性无阴道综合征即MRKH综合征，并应与雄激素不敏感综合征鉴别，因此应行染色体核型分析。先天性无阴道约15％～45％合并泌尿道畸形，因此应行泌尿系统检查。为明确诊断，并可行腹腔镜或剖腹探查，同时行阴道重建术如腹膜代阴道、乙状结肠代阴道、回肠代阴道。
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