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  3. 男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体

男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体

admin2022-08-02  37
问题 男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位下列哪项检查对明确占位病变的性质最有价值A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检
选项 下列哪项检查对明确占位病变的性质最有价值
A.腹部CT
B.MRI显像
C.X线肝血管造影
D.放射性核素肝显像
E.肝穿刺活检
答案 B
解析 1.诊断依据：①患者为中年男性，HBsAg阳性28年，为肝癌的高危人群；②近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差，肝脏大，质硬，表面不平，压痛(+)，B超发现肝脏实性占位，应高度怀疑癌变。
2.AFP是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。
3.MRI所显示的可反映组织的结构而不仅是密度的差异，因此对占位性病变的定性诊断尤佳。
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