首页
登录
医疗卫生
患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼
患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼
最全题库
2022-08-02
25
问题
患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列哪种诊断的可能性最大A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎
选项
下列哪种诊断的可能性最大
A.轻症急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.心肌梗死
D.重症急性胰腺炎
E.机械性肠梗阻
F.慢性胆囊炎
答案
D
解析
5.根据题干提供的信息,要求掌握重症急性胰腺炎的诊断标准,该患者出现腹膜炎体征,所以考虑为重症急性胰腺炎。除了腹膜炎体征以外,还出现进行性呼吸困难,所以要化验血气分析除外ARDS,急查心电图除外心律失常或心肌梗死。急性胰腺炎的发病原因有多种,题干提示"饱餐",即暴饮暴食,暴饮暴食使短期内大量食糜进入十二指肠,引起乳头水肿和Odii括约肌痉挛,同时刺激大量胰液与胆汁分泌,由于胰液和胆汁排泄不畅引发急性胰腺炎。鉴别胰腺炎的病情,胰腺增强CT是最佳方法。胰腺炎外科治疗适应证:胰腺坏死合并感染;胰腺脓肿;胰腺假性囊肿;胆道梗阻或感染;诊断未明,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。该患者腹部超声提示肝内外胆管未见扩张,应该内科保守治疗。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2091759.html
本试题收录于:
消化内科主治306题库主治类分类
消化内科主治306
主治类
相关试题推荐
下列有关正常产后2小时应在产房观察的内容,哪项是不急需的A.是否已进食 B.注
对待患者知情同意权的做法中,下述错误的是A.婴幼儿可以由监护人决定 B.对某些
从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容A.为自己保密和向自己保密 B.疾病
评价医德行为善恶的根本标准是A.患者的个人意见 B.患者家属的意见 C.新闻
某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊
患者冯某先是食欲不振,后来出现右上腹疼痛、巩膜黄染等。经医院诊断是肝癌晚期,护士
医学伦理的"有利"原则不包括A.努力使患者受益 B.关心患者的客观利益和主观利
医学道德评价的方式有A.社会舆论、传统习俗和内心信念 B.患者评价、同行评价和
某男患者,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而
患者李某,男,7岁,因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃,咳嗽,经抗
随机试题
PASSAGEONE[br]WhatdoesSmiththinkofthetwoshamefulincidentsMarkTwain
Asimplecomputerprogramthatteacheschildrentodistinguishbetweensound
某政府软件工程项目招标,招标项目预算价为1000万元。按招标人要求,集成商提交
高分子防水卷材的取样方法:对于出厂合格的产品,同一生产厂家、同一品种、规格的产品
同一私募基金管理人应坚持()管理原则管理不同类别的私募基金。A.目标化 B.
药物在贮藏中,易发生泛油现象的成分是A.蛋白质 B.油脂 C.生物碱类 D
地榆的功效偏向A.血尿、血淋 B.凉血兼能收涩 C.化痰止咳 D.止血攻在
Barrett食管内出现的胃腺上皮,称为A.鳞状上皮化生 B.腺性化生 C.
在课堂上,教师让学生“列举砖头的用处",学生小强的回答是“造房子、造车库、造学校
一住店客人未付房钱即想离开旅馆去车站。旅馆服务员揪住他不让走,并打报警电话。客人
最新回复
(
0
)