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女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压

admin2022-08-02  7
问题 女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h该患者诊断不明时，欲进行诊断性试验治疗。应首选A.暂不给予药物治疗B.对症治疗C.抗感染治疗D.抗结核治疗E.肾上腺皮质激素治疗
选项 该患者诊断不明时，欲进行诊断性试验治疗。应首选
A.暂不给予药物治疗
B.对症治疗
C.抗感染治疗
D.抗结核治疗
E.肾上腺皮质激素治疗
答案 D
解析 1.患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。因此可选择抗结核治疗。
3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示细菌感染；腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高，可能是结核性腹膜炎。
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