尿毒症患者,血压180/120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN5

题库2022-08-02  16

问题 尿毒症患者,血压180/120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN50mmol/L,血钾6.17mmol/L。钙2.0mmol/L,C02结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是A、脑出血 B、酸中毒引起 C、高血压引起 D、尿毒症性脑病 E、补碱引起

选项 A、脑出血
B、酸中毒引起
C、高血压引起
D、尿毒症性脑病
E、补碱引起

答案 E

解析 本题目考虑应该是补碱引起的,碱中毒时可以导致患者发生钙吸收障碍,故血钙更低,E项是最为妥当的。患者为酸中毒,且低钙,纠酸(补碱治疗)时可以引起游离钙离子减少(教材中对此没有进一步详细描述)血钙进一步降低,所以患者引起抽搐。所以考虑最可能的原因为补碱引起。
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