男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温38~39.5℃,畏寒、头痛、周身酸痛

admin2022-08-02  17

问题 男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温38~39.5℃,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有2~3个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压80/60mmHg,尿蛋白(+++),红、白血细胞各3~5个/HP,颗粒管型1~2个/HP。血红蛋白156g/L,白细胞14.8×109/L,N0.79,L0.21。为明确诊断对该患者应首选下列哪项检查A、流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查 B、血培养 C、肥达反应及外裴反应 D、胸片 E、显凝试验

选项 A、流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查
B、血培养
C、肥达反应及外裴反应
D、胸片
E、显凝试验

答案 A

解析 患者表现为发热、出血、肾脏损害,诊断为流行性出血热。血清、血细胞和尿沉渣细胞中检查出EHF病毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体和IgG抗体可以确诊。
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