男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素3

最全题库2022-08-02 82

问题男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素30mmol/L，血肌酐500μmol/L，血红蛋白50g/L，尿渗透压320mOsm/L，可能的诊断是A.肾前性少尿B.急性肾小管坏死C.缺血性肾病D.梗阻性肾病E.血红蛋白尿导致的肾损伤

选项如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素30mmol/L，血肌酐500μmol/L，血红蛋白50g/L，尿渗透压320mOsm/L，可能的诊断是
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.缺血性肾病
D.梗阻性肾病
E.血红蛋白尿导致的肾损伤

答案 B

解析肾前性少尿时，肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能。因此，少尿合并低尿钠，尿钠<20mmol/L，及高渗尿>500mOsm/L。而肾小管坏死，肾小管浓缩和重吸收功能下降，故少尿伴有高尿钠>40mmol/L和低渗尿<350mOsm/L。

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内科主治303

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