男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P>A，

练习题库2022-08-02 37

问题男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P

，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO

6.6kPa（50mmHg），PaCO

8.0kPa（60mmHg），诊断应除外下列哪项A.慢性肺源性心脏病B.慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿C.慢性肺心病失代偿期D.慢性肺心病，右心衰竭E.慢性肺心病，呼吸衰竭

选项 A.慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿
C.慢性肺心病失代偿期
D.慢性肺心病，右心衰竭
E.慢性肺心病，呼吸衰竭

答案 D

解析该患者体征中无颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等右心衰竭表现。

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全科医学301

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