2. 医疗卫生
  3. 患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出

患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出

免费题库2022-08-02  135
问题 患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。对于该病下列描述哪些是正确的A.大部分患者表现为"三联征"：呼吸困难、胸痛、咯血B.大多数患者表现有特异的心电图异常C.血浆D-二聚体诊断特异性较高D.晕厥可为唯一或首发的表现E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音G.常为小量咯血，大咯血少见
选项 对于该病下列描述哪些是正确的
A.大部分患者表现为"三联征"：呼吸困难、胸痛、咯血
B.大多数患者表现有特异的心电图异常
C.血浆D-二聚体诊断特异性较高
D.晕厥可为唯一或首发的表现
E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现
F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音
G.常为小量咯血，大咯血少见
答案 DEFG
解析 骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。
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