2. 医疗卫生
  3. 男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现

男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现

题库2022-08-02  34
问题 男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥习惯五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是A.放疗B.化疗C.综合治疗D.保守治疗E.内镜治疗F.放疗+化疗
选项 患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是
A.放疗
B.化疗
C.综合治疗
D.保守治疗
E.内镜治疗
F.放疗+化疗
答案 D
解析 患者为老年男性，有进食过烫食物史五十余年，近一年来数次胸骨不适，进食有滞留感，首先考虑为早期食管癌；食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适，无进行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有胃灼热，吞咽性疼痛或吞咽困难；食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术所引起；癔球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失；食管裂孔疝一般无明显症状。
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