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医疗卫生
男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1
男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1
题库
2022-08-02
36
问题
男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:WBC10.8×10
/L,N0.89,电解质K
3.1mmol/L,Na
134mmol/L,Cr98mmol/L,血氨为96μmol/L。治疗措施包括A.联合抗感染B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能C.保肝,退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境,腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡
选项
治疗措施包括
A.联合抗感染
B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能
C.保肝,退黄
D.人工肝治疗
E.稳定内环境,腹水浓缩回输
F.维持水、电解质平衡
答案
ABCDF
解析
该患者的诊断包括55岁男性患者,有乙肝病史25年,明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹胀,考虑有肝硬化的可能;患者有轻度性格和行为异常,烦躁多语,考虑肝性脑病;1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,考虑为感染性腹泻;随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛,应考虑有急性腹膜炎。
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