2. 医疗卫生
  3. 患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠3

患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠3

考试题库2022-08-02  33
问题 患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10/L，N0.80，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿镜检(-)，血气分析正常。应尽快行哪些辅助检查A.胸片检查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨测定E.肝功能检查F.电解质检查G.头颅CT
选项 应尽快行哪些辅助检查
A.胸片检查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.血氨测定
E.肝功能检查
F.电解质检查
G.头颅CT
答案 ACDEF
解析 有慢性乙肝病史10年，巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，考虑肝脏疾病；右下肺有湿啰音考虑肺部感染；意识模糊、烦躁不安，血气分析正常可排除因肺病缺氧引起的神经症状，考虑为肝性脑病的可能性大。
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