成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起

资格题库2022-08-02  40

问题 成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.8℃,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC21×10/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确A.总量约6800ml,应严格按计算量执行B.限制输液总量在5000ml以内,防止肺水肿C.开始输液的第一个8小时输入总量的一半D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半E.总量约6800ml,根据具体病情调整

选项 有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确
A.总量约6800ml,应严格按计算量执行
B.限制输液总量在5000ml以内,防止肺水肿
C.开始输液的第一个8小时输入总量的一半
D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半
E.总量约6800ml,根据具体病情调整

答案 E

解析 1.按中国九分法计算正确答案为C,头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。
3.烧伤总面积超过50%,且合并吸入性损伤和烧伤休克,为特重度烧伤。
4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行,所以B是错误的。
5.补液公式不是机械、一成不变的,应根据具体病情进行调整,吸入性损伤不应减少补液量,所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算,而不是治疗开始时间,所以C、D是错误的。
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