2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：

患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：

题库2022-08-02  10
问题 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是A.感染中毒性脑病B.肺性脑病C.高渗昏迷D.高血压性脑病E.脑血管意外
选项 该患者神志障碍最可能的原因是
A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.高渗昏迷
D.高血压性脑病
E.脑血管意外
答案 B
解析 1.COPD患者急性加重出现嗜睡，考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。
2.可能有呼吸衰竭的患者必须查血气的各项指标，以决定治疗方案。
3.COPD并发肺源性心脏病右心衰竭失代偿，主要以右室右房扩大为主。
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