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患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。
患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。
资格题库
2022-08-02
75
问题
患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH 7.32,PaO
49mmHg,PaCO
72mmHg,AB 35mmol/L,BE +16mmol/L。目前患者病情稳定,准备出院,医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的A.每天吸氧时间>15小时B.必须用面罩吸氧C.吸入氧流量1~2L/minD.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOTE.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT
选项
目前患者病情稳定,准备出院,医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的
A.每天吸氧时间>15小时
B.必须用面罩吸氧
C.吸入氧流量1~2L/min
D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT
答案
B
解析
pH<7.35,是失代偿的酸性因素;PaO
<60mmHg说明缺氧,且较严重;PaCO
>50mmHg,说明有二氧化碳潴留,是呼吸性因素致呼吸性酸中毒;而AB>27mmol/L,明显增加并超过预计代偿的限度,一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L,说明有代谢性碱中毒的因素;BE只反映代谢性因素,不受呼吸因素的影响,正值增大,说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。
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全科医学301
主治类
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