患者,女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/

题库2022-08-02  17

问题 患者,女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,、右上肢Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性,心电图示房颤该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎

选项 该患者最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.腔隙性脑梗死
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎

答案 C

解析 1.患者骤然起病,出现失语等局灶性神经功能缺损,有房颤病史,诊断应首先考虑为脑栓塞。
2.MRI可清晰显示早期缺血改变,T1呈低信号,T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内),故选B。
3.循证医学证据显示,应用华法林,可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。
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