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医疗卫生
A.病人的主观资料 B.客观资料 C.健康问题的评估 D.健康问题的描述
A.病人的主观资料 B.客观资料 C.健康问题的评估 D.健康问题的描述
admin
2022-08-02
44
问题
A.病人的主观资料B.客观资料C.健康问题的评估D.健康问题的描述E.健康问题的计划全科医疗健康档案中SOAP形式中“S”指
选项
全科医疗健康档案中SOAP形式中“S”指
答案
A
解析
全科诊疗中,一般采用SOAP的形式进行病例记录。S:病人的主观资料,是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等,尽量按病人的陈述来记录。O:客观资料,记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据,包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A:对健康问题的评估,是问题描述的关键部分,完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P:对问题的处理计划,是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。
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全科医学301
主治类
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