男，60岁。进行性吞咽困难6个月，先是难咽固体食物，继而难咽半流质食物，近1周只

题库2022-08-02 95

问题男，60岁。进行性吞咽困难6个月，先是难咽固体食物，继而难咽半流质食物，近1周只能咽下流质食物。查体：皮肤弹性差，腹部平坦，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。《》（）为明确诊断首选的检查是（　　）。A.上消化道造影B.胃镜和活组织病理检查C.增强CTD.超声内镜E.腹部B超

选项 A.上消化道造影
B.胃镜和活组织病理检查
C.增强CT
D.超声内镜
E.腹部B超

答案 B

解析该患者考虑诊断为食管癌，为明确诊断，首选胃镜检查，早期可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡等改变，晚期多见管壁有菜花样肿块隆起或深溃疡、管腔狭窄等肿瘤生长及浸润性改变。活组织病理检查为诊断金标准。因此答案选B。

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乡村全科助理医师

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