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  3. 女，56岁，右上腹痛1天，伴腹胀，轻度恶心，无发热，到某镇卫生院就诊，查体：T

女，56岁，右上腹痛1天，伴腹胀，轻度恶心，无发热，到某镇卫生院就诊，查体：T

admin2022-08-02  32
问题 女，56岁，右上腹痛1天，伴腹胀，轻度恶心，无发热，到某镇卫生院就诊，查体：T 37.2℃，BP 140/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹轻压痛，无肌紧张，Murphy征（＋）。化验血WBC 12.5×109/L，N 0.75，血清总胆红素、直接胆红素正常。《》（ ）为明确诊断首选的检查是（　　）。A.腹部立位X线平片B.腹部B超C.诊断性腹腔穿刺D.胃镜E.上消化道造影
选项 A.腹部立位X线平片
B.腹部B超
C.诊断性腹腔穿刺
D.胃镜
E.上消化道造影
答案 B
解析 根据题意，患者老年女性，症见右上腹痛，伴腹胀，恶心。查体血压升高，右上腹轻压痛，无肌紧张，Murphy征阳性，实验室检查白细胞升高，考虑急性胆囊炎，腹部B超检查可协助明确诊断。因此答案选B。
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