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女性,64岁,间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月,加重5天急诊入院。患者2个多
女性,64岁,间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月,加重5天急诊入院。患者2个多
题库
2022-08-02
21
问题
女性,64岁,间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月,加重5天急诊入院。患者2个多月来,无明显诱因间歇发作腹胀腹痛,停止排便,每次发作持续一周左右,经服药和对症治疗或输液后尚可缓解。5天前起,再次发作,上述症状加重,服药无效,且较前加重,近日不排便,不排气,呕吐一次,呕吐为胃内容物,不能进食。发病以来,乏力,消瘦,无明显发热。既往无结核及手术史。查体:T37.4℃,P70次/分,R20次/分,BP140/90mmHg慢性病容,神清,皮肤稍松弛,弹性尚可,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染。心肺检查未见异常.全腹明显膨隆,未见胃肠型,叩鼓,肝脾未触及,全腹部轻度压痛,无肌紧张。左下腹深部隐约可及包块,约5cm直径大小,实性感,包块轻度压痛。移动性浊音(—),肠鸣音活跃。辅助检查:Hb130g/L,WBC5.3×109/Lx线腹平片:右上腹可见液气平面。要求:根据以上病史摘要,请将:1、诊断及诊断依据;2、鉴别诊断;3、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
选项
答案
解析
1.【参考答案】
诊断及诊断依据:
诊断
①肠梗阻(不全性)。
②左半结肠癌可能性大。
诊断依据
①腹痛腹胀,停止排便排气,呕吐。
②全腹膨胀,左下腹包块,肠鸣音活跃。
③腹平片可见液气平面,提示肠梗阻。
2.【参考答案】
鉴别诊断:
①Corhn病。
②乙状结肠扭转。
③肠结核。
3.【参考答案】
进一步检查:
①腹部B超。
②钡剂灌肠造影。
③纤维结肠镜检查。
治疗原则:
①胃肠减压,输液,低张灌肠。
②.开腹探查:肿瘤切除,肠道重建。
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