下列关于呼吸衰竭时二氧化碳潴留,正确的是:A.每分钟静息通气量小于4L B.通

免费题库2022-08-02  38

问题 下列关于呼吸衰竭时二氧化碳潴留,正确的是:A.每分钟静息通气量小于4LB.通气/血流的比值小于0.8C.通气/血流的比值大于0.8D.通气/血流的比值等于0.8

选项 A.每分钟静息通气量小于4L
B.通气/血流的比值小于0.8
C.通气/血流的比值大于0.8
D.通气/血流的比值等于0.8

答案 B

解析 通气/血流比例即每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。通气/血流(V/Q)异常,无论升高或降低无疑均是导致机体缺氧,动脉血氧分压下降的主要原因。(1)增大:可能由于肺泡通气量加大,亦可能由于血流灌注减少,前者形成无效通气,白白损耗呼吸功,毫无增氧之效,因氧合血红蛋白不能过饱和;后者见于肺血管性疾病如肺栓塞,高度肺气肿时毛细血管被压闭等,血流量减少,不能携带足够氧,造成低氧血症。(2)减少:多由于肺泡通气量减少引起,见于慢性阻塞性肺病(尤其是慢性支气管炎和肺气肿),神经肌肉性疾病(多发性脊髓神经根炎),呼吸中枢抑制(麻醉药过量,脑疾患)等病,此时呈现通气功能障碍,不但造成低氧血症,还出现二氧化碳潴留,引起高碳酸血症。(3)比值为零:见于肺不张,肺泡通气完全停止,毛细血管血液未能接触氧,仍为静脉性血液即注入左心,混进体循环中,实为静脉血掺杂,造成低氧血症,混入动脉系统的静脉性血液占心搏出量的百分比,称为分流量(Qs/Qt)。
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