2. 医疗卫生
  3. 男性患儿，10个月，发热，间断性呕吐1周，查体：精神状态较兴奋，方颅。脑脊液检查

男性患儿，10个月，发热，间断性呕吐1周，查体：精神状态较兴奋，方颅。脑脊液检查

题库2022-08-02  67
问题 男性患儿，10个月，发热，间断性呕吐1周，查体：精神状态较兴奋，方颅。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，白细胞60×106/L，中性粒细胞0.60，清蛋白0.43g/L，糖2.5mmol/L，氯化物108mmol/L。考虑该患儿的可能诊断为：A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑炎E.感染中毒性脑病
选项 A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑炎
E.感染中毒性脑病
答案 B
解析 本题考查的是儿科学-感染性疾病-结核性脑膜炎-诊断的知识点。结核性脑膜炎多见于3岁以内小儿，起病多急骤，可出现发热、颅内压增高(头痛、呕吐)等表现，前期可出现神经系统兴奋性增高表现，后期可表现为神经系统受抑制表现。其脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数多为(50～500)×106/L，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物降低。患儿临床特点与上述情况相符，考虑诊断为结核性脑膜炎(B对)。化脓性脑膜炎的脑脊液外观浑浊，呈米汤样(A错)。病毒性脑膜炎的脑脊液外观清亮，糖和氯化物含量正常(C错)。流行性脑膜炎的脑脊液外观浑浊，与化脓性脑膜炎相似(D错)。感染中毒性脑病常有原发疾病，脑脊液中的糖、氯化物、蛋白质含量正常(E错)。综上所述，本题答案选B。
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