2. 医疗卫生
  3. 男童，6岁，因突发高热2小时于8月9日就诊，出现抽搐，面色灰暗，四肢湿冷，血压下

男童，6岁，因突发高热2小时于8月9日就诊，出现抽搐，面色灰暗，四肢湿冷，血压下

练习题库2022-08-02  86
问题 男童，6岁，因突发高热2小时于8月9日就诊，出现抽搐，面色灰暗，四肢湿冷，血压下降，查体：心肺（-），脑膜刺激征（-）。该患儿最可能的诊断为：A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.颅内肿瘤D.颅内出血E.中毒性菌痢
选项 A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.颅内出血
E.中毒性菌痢
答案 E
解析 本题考查的是儿科学-感染性疾病-中毒性菌痢-诊断的知识点。中毒性菌痢好发于夏秋季，多见于2～7岁儿童，起病急骤，全身中毒症状严重，但肠道症状轻微，可有嗜睡、昏迷、抽搐，迅速发生循环和呼吸衰竭。患儿情况与上述特点相符，考虑最可能诊断为中毒性菌痢(E对)。脑膜炎的患儿脑膜刺激征为阳性(AB错)。颅内肿瘤一般起病较慢，会有颅内压增高或肿瘤压迫引起神经系统异常等(C错)。小儿颅内出血一般有颅内血管畸形或外伤等病史，可出现颅内压增高、神经系统异常表现等(D错)。综上所述，本题答案选E。
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