男童,6岁,因突发高热2小时于8月9日就诊,出现抽搐,面色灰暗,四肢湿冷,血压下

练习题库2022-08-02  39

问题 男童,6岁,因突发高热2小时于8月9日就诊,出现抽搐,面色灰暗,四肢湿冷,血压下降,查体:心肺(-),脑膜刺激征(-)。该患儿最可能的诊断为:A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.颅内肿瘤D.颅内出血E.中毒性菌痢

选项 A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.颅内出血
E.中毒性菌痢

答案 E

解析 本题考查的是儿科学-感染性疾病-中毒性菌痢-诊断的知识点。中毒性菌痢好发于夏秋季,多见于2~7岁儿童,起病急骤,全身中毒症状严重,但肠道症状轻微,可有嗜睡、昏迷、抽搐,迅速发生循环和呼吸衰竭。患儿情况与上述特点相符,考虑最可能诊断为中毒性菌痢(E对)。脑膜炎的患儿脑膜刺激征为阳性(AB错)。颅内肿瘤一般起病较慢,会有颅内压增高或肿瘤压迫引起神经系统异常等(C错)。小儿颅内出血一般有颅内血管畸形或外伤等病史,可出现颅内压增高、神经系统异常表现等(D错)。综上所述,本题答案选E。
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