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患者,男,32岁,因大量呕血急诊入院。初步诊断为:胃溃疡,失血性休克。查体:血压
患者,男,32岁,因大量呕血急诊入院。初步诊断为:胃溃疡,失血性休克。查体:血压
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2022-08-02
42
问题
患者,男,32岁,因大量呕血急诊入院。初步诊断为:胃溃疡,失血性休克。查体:血压70/50mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。 【分析】 (1)该病人输血的目的是什么? (2)当输血300ml时,病人出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况?应如何处理?
选项
答案
解析
(1)该病人输血的目的是补充血容量,增加心排出量,提高血压,促进血循环,纠正休克,以便进一步抢救治疗。(2)该病人发生了输血过敏反应。处理措施:①发生过敏反应时,轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血,保持静脉通路通畅。②皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物、糖皮质激素等。③呼吸困难者给予气氛吸入,喉头水肿严重时进行气管切开术,有过敏性休克者,应积极进行抗休克治疗。
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