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男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg。24小时尿蛋白
男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg。24小时尿蛋白
资格题库
2022-08-02
55
问题
男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg。24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。首先考虑的临床诊断是( )。A.肾血管性高血压B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合征
选项
A.肾血管性高血压
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合征
答案
B
解析
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。实验室检查:①尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志,蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型,多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿;②肾功能检查多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低,早期表现为肌酐清除率下降,其后血肌酐升高。
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