女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体检。查体:T39℃,P120次/

题库2022-08-02  25

问题 女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体检。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HB100g/L,WBC25.3×10/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。本例确诊DIC,需立即进行下列治疗的是( )。A.抗感染B.抗休克C.肝素抗凝D.抗纤溶E.输新鲜冰冻血液

选项 A.抗感染
B.抗休克
C.肝素抗凝
D.抗纤溶
E.输新鲜冰冻血液

答案 E

解析 DIC的治疗:①基础疾病治疗加强基础疾病治疗是消减DIC促发因素.增加患者存活的首要措施;②血液制品的应用应用血液制品实际是一种替代性治疗,包括浓缩血小板悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、新鲜全血、凝血酶原复合物等;③肝素应用肝素治疗可使某些慢性DIC患者受益,也用于急性DIC患者,应用时需审慎;④纤溶抑制剂应用时需慎重。
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