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一位病人患病已3周,有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血,因中毒性休克死亡
一位病人患病已3周,有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血,因中毒性休克死亡
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2022-08-02
36
问题
一位病人患病已3周,有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血,因中毒性休克死亡。尸检发现,泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大,应诊断为:A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.肠结核E.急性坏死性肠炎
选项
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.肠结核
E.急性坏死性肠炎
答案
C
解析
(1)该题考查的是病理学-细菌性痢疾、伤寒的知识点。(2)一位病人患病已3周,有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血,因中毒性休克死亡。尸检发现,泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大,肠伤寒:好发部位在回肠下端,易出现肠出血、肠穿孔、淋巴系统受累、表情淡漠,玫瑰疹,可肝脾大(C对)。细菌性痢疾:好发于乙状结肠和直肠,粪便中有大量白细胞(A错)。阿米巴痢疾:好发于盲肠和升结肠,呈果酱样,粪便中有大量红细胞(B错)。肠结核:好发于回盲部,有结核病史,以腹痛腹泻为表现,很少出血(D错)。急性坏死性肠炎:症状重,肠出血,可伴有急腹症表现(E错)。综上所述,本题应该选择C。
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