2. 医疗卫生
  3. 患者，女，32岁，已婚。因：“停经30周，右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐1天”就诊

患者，女，32岁，已婚。因：“停经30周，右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐1天”就诊

资格题库2022-08-02  78
问题 患者，女，32岁，已婚。因：“停经30周，右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐1天”就诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。下列处理错误的是：A.在积极抗感染治疗的同时，尽快手术治疗B.无论腹膜炎症严重与否，均应放置腹腔引流管C.可给予头孢哌酮及甲硝唑抗感染治疗D.可给予硫酸镁及黄体酮治疗
选项 A.在积极抗感染治疗的同时，尽快手术治疗
B.无论腹膜炎症严重与否，均应放置腹腔引流管
C.可给予头孢哌酮及甲硝唑抗感染治疗
D.可给予硫酸镁及黄体酮治疗
答案 B
解析 一经确诊妊娠合并急性阑尾炎，在给予大剂量广谱抗生素的同时，为防止炎症扩散，应尽快行手术治疗，A选项说法正确。阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时，应考虑剖宫产，同时行子宫次全切除术，并需放引流。腹膜炎不严重时，不放置引流，B选项说法错误。妊娠合并急性阑尾炎时，可给予头孢哌酮及甲硝唑抗感染治疗，C选项说法正确。阑尾手术后3～4日内，给予宫缩抑制药及镇静药，如静脉滴注利托君、硫酸镁，也可口服沙丁胺醇，肌注黄体酮注射液，口服维生素E和肌注绒促性素等，以减少流产与早产的发生，D说法选项正确。故本题正确答案为B。
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