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患者,女,45岁,因慢性肾功能衰竭出现尿毒症,入院接受同种异体肾移植手术。入院前

题库2022-08-02  93
问题 患者,女,45岁,因慢性肾功能衰竭出现尿毒症,入院接受同种异体肾移植手术。入院前曾接受多次输血和血液透析，患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术，手术过程顺利，但在作肾动、静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾脏即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾脏呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在A、抗HLA抗体B、特异性CTL细胞C、ABO天然血型抗体D、抗血管内皮细胞抗体
选项 A、抗HLA抗体
B、特异性CTL细胞
C、ABO天然血型抗体
D、抗血管内皮细胞抗体
答案 ACD
解析 超急性排斥反应是由于受者体内预先存在抗供者组织抗原的抗体（多为IgM类）介导的体液免疫反应。预存抗体包括抗供者ABO血型抗原、血小板抗原、HLA抗原及血管内皮细胞抗原的抗体。
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