2. 医疗卫生
  3. 女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天。你作为住院医师，按照标

女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天。你作为住院医师，按照标

资格题库2022-08-02  39
问题 女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?
选项
答案
解析 1、诊断：疾病：梗阻性黄疸
2、问诊内容:
（1）现病史
根据主诉及相关鉴别询问
① 有无肝炎接触史，药物中毒史
② 是否伴有腹痛或腰背痛及发热史
③ 是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄
④ 食欲，体重和睡眠情况
（2）诊疗经过
① 内科、传染科诊疗情况
② 影像学诊断情况
（3）相关病史
①         肝胆系统疾病史
②胃十二指肠病史
③药物过敏史
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