2. 医疗卫生
  3. 患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体

患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体

题库2022-08-02  33
问题 患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体：左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是（　　）。A.尿石症B.精浊C.肠结D.子痈E.癃闭
选项 A.尿石症
B.精浊
C.肠结
D.子痈
E.癃闭
答案 A
解析 上尿路结石典型的临床症状是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿。绞痛发作时疼痛剧烈，疼痛为阵发性，并沿输尿管向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧。绞痛发作后出现血尿，多为镜下血尿，肉眼血尿较少，或有排石现象。检查时肾区有叩击痛或压痛。故该患者应首先考虑诊断为尿石症。
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