患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多

题库2022-08-02  36

问题 患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V~V波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A.冠心病心绞痛心血瘀阻证B.冠心病心绞痛痰浊内阻证C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证D.忍心病心肌梗死寒凝心脉证E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

选项 A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证
D.忍心病心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

答案 B

解析 依据其病史及心电图、心肌酶谱表现,以及服用硝酸甘油有效,可诊断为心绞痛;排除C、D。心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,舌苔浊腻,脉滑,为痰浊内阻表现,故选B冠心病心绞痛,痰浊内阻证。
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