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医疗卫生
患者,男,65岁,突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白
患者,男,65岁,突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白
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2022-08-02
55
问题
患者,男,65岁,突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),除心率140次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死
选项
A.胃痉挛
B.胃穿孔
C.急性胰腺炎
D.心绞痛
E.心肌梗死
答案
E
解析
某些胸腔疾病如肺梗死,急性心肌梗死疼痛可向腹部放射,引起腹部剧烈疼痛。该患者腹部检查无明显阳性体征,且查体有心率增快,血压下降等,首先考虑心脏疾病,心绞痛含服硝酸甘油迅速缓解,而心肌梗死呈持续性剧痛,含服硝酸甘油无效。
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中西医结合助理医师
医师类
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