患者,男,27岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:血压85/50mmHg,

免费题库2022-08-02  32

问题 患者,男,27岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺野片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×10/L。其诊断是A.休克型肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺脓肿

选项 A.休克型肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺脓肿

答案 D

解析 肺炎球菌肺炎多起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增加。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。X线早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,血白细胞计数(10~20)×10/L。病毒性肺炎多发于病毒流行季节,临床症状较轻,初起见上呼吸道症状,阵发性咳嗽,或少量白色黏痰,伴胸痛、气喘、持续发热,体征多不明显。支原体肺炎多伴咽炎、支气管炎等呼吸道感染,起病缓,发热无定型,可有畏寒,但无寒战,持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状。
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