2. 医疗卫生
  3. 患者，男，43岁。慢性肾小球肾炎病史3年。现症面色无华，少气乏力，手足心热，腰酸

患者，男，43岁。慢性肾小球肾炎病史3年。现症面色无华，少气乏力，手足心热，腰酸

练习题库2022-08-02  57
问题 患者，男，43岁。慢性肾小球肾炎病史3年。现症面色无华，少气乏力，手足心热，腰酸背痛，舌红，少苔，脉细。查体：血压150/90mmHg。尿蛋白1.5g/24小时。应首选的中西医治疗方案是（　　）。A.氨氯地平，济生肾气丸B.氯沙坦，参芪地黄汤C.阿糖胞苷，归脾汤D.环磷酰胺，八珍汤E.苯丁酸氮芥，沙参麦冬汤
选项 A.氨氯地平，济生肾气丸
B.氯沙坦，参芪地黄汤
C.阿糖胞苷，归脾汤
D.环磷酰胺，八珍汤
E.苯丁酸氮芥，沙参麦冬汤
答案 B
解析 患者有慢性肾小球肾炎病史3年，同时有高血压，并出现蛋白尿，首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）。氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药。患者“面色无华，少气乏力，手足心热，腰酸背痛，舌红，少苔，脉细”符合气阴两虚证的表现，应益气养阴，方选参芪地黄汤加减。
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