患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmH

题库2022-08-02  40

问题 患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmHg(16/11kPa),舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(++),红细胞30~40A1/HP,颗粒管型0~2个/HP,血红蛋白100g/L,血清总补体下降。应首先考虑的是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾炎性肾病D.尿路感染E.慢性肾炎

选项 A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.慢性肾炎

答案 A

解析 考查急性肾小球肾炎的诊断。诊断依据:①起病前1~3周有链球菌前驱感染;②水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征;③尿常规有蛋白、红细胞和管型;④血清C降低,伴或不伴有ASO升高、APSGN即可诊断。肾炎性肾病首先要符合肾病综合征标准,本病尿蛋白++不符合。病程2周不符合慢性肾炎标条件。尿检以红细胞为主,无白细胞,结合补体下降,故排除肾盂肾炎、尿路感染。
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