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  3. 患儿，女，3岁。肺炎病程中出现面色苍白，口唇发绀（紫绀），呼吸困难，四肢厥冷，右

患儿，女，3岁。肺炎病程中出现面色苍白，口唇发绀（紫绀），呼吸困难，四肢厥冷，右

admin2022-08-02  58
问题 患儿，女，3岁。肺炎病程中出现面色苍白，口唇发绀（紫绀），呼吸困难，四肢厥冷，右肋下痞块增大，神萎淡漠，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数。治疗应首选的方剂是（　　）。A.人参五味子汤B.生脉散C.独参汤D.羚角钩藤汤E.参附龙牡救逆汤
选项 A.人参五味子汤
B.生脉散
C.独参汤
D.羚角钩藤汤
E.参附龙牡救逆汤
答案 E
解析 根据该患儿的症状及体征，当辨证为小儿肺炎之变证：心阳虚衰。治法是温补心阳，救逆固脱，方用参附龙牡救逆汤。A项，人参五味子汤主治症见低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力；舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。B项，生脉散主治症见汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。C项，独参汤主治元气虚弱，症见恶寒发热，或作渴烦躁，痰喘气促等。D项，羚角钩藤汤主治症见高热，手足抽搐，脉弦数等。
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