2. 医疗卫生
  3. 患者，女，31岁。结婚5年不孕，月经先后不定期，量少、色黯、有血块，经前乳胀，胸

患者，女，31岁。结婚5年不孕，月经先后不定期，量少、色黯、有血块，经前乳胀，胸

题库2022-08-02  39
问题 患者，女，31岁。结婚5年不孕，月经先后不定期，量少、色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定为单相，男方检查无异常。已确诊为排卵障碍性不孕，治疗应首选A.氯米酚胺加启官丸B.氯米酚胺加少腹逐瘀汤C.氯米酚胺加开郁种玉汤D.雌激素加少腹逐瘀汤E.雌激素加开郁种玉汤
选项 A.氯米酚胺加启官丸
B.氯米酚胺加少腹逐瘀汤
C.氯米酚胺加开郁种玉汤
D.雌激素加少腹逐瘀汤
E.雌激素加开郁种玉汤
答案 C
解析 该患者已确诊为排卵障碍性不孕，应给予促排卵药治疗，首选氯米酚胺；患者除婚后不孕外，还伴有月经先后不定期，经前乳胀，胸胁胀满，等肝郁气滞经脉不畅之象。舌、脉亦为肝郁气滞、气血失调之证，辨其属肝郁证，治宜疏肝解郁，调理冲任。启宫丸具有燥湿化痰，理气调经的功用，治疗痰湿型不孕症；少腹逐瘀汤具有活血化瘀，温经通络的功用，治疗血瘀型不孕症；开郁种玉汤具有疏肝解郁，调理冲任的功用，治疗肝郁型不孕症。故治疗本病应首选氯菧酚胺加开郁种玉汤。
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