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医疗卫生
利多卡因的作用是( )。A.膜稳定作用为主的药物 B.兴奋迷走神经 C.
利多卡因的作用是( )。A.膜稳定作用为主的药物 B.兴奋迷走神经 C.
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2022-08-02
90
问题
利多卡因的作用是( )。A.膜稳定作用为主的药物B.兴奋迷走神经C.抑制钙内流D.延长动作电位时间E.促进钾外流
选项
A.膜稳定作用为主的药物
B.兴奋迷走神经
C.抑制钙内流
D.延长动作电位时间
E.促进钾外流
答案
E
解析
利多卡因的作用主要是抗心律失常。①降低自律性:抑制4相Na+内流,促进K+外流,从而降低浦肯野纤维的自律性,提高心室肌的阈电位水平,提高其致颤阈。治疗剂量对心房肌和窦房结无明显影响。②对传导的影响:治疗量对正常心肌的传导性影响小;但在低血钾或心肌受损而部分去极化时,促进K+外流,使舒张电位负值加大,提高0相除极化速率和幅度,从而促进病区的传导,消除单向阻滞而中止折返;在心肌缺血部位,也可因抑制Na+内流而减慢传导,变单向阻滞为双向阻滞,消除折返。大剂量时,因可明显抑制0相除极速率而使传导明显减慢,甚至出现完全性传导阻滞。③相对延长有效不应期:促进K+外流,缩短心室肌和浦肯野纤维的APD和EBP,但缩短APD更为显著,使ERP/APD比值加大,相对延长ERP,有利于消除折返。
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