2. 医疗卫生
  3. 利多卡因的作用是（ ）。A.膜稳定作用为主的药物 B.兴奋迷走神经 C.

利多卡因的作用是（ ）。A.膜稳定作用为主的药物 B.兴奋迷走神经 C.

免费题库2022-08-02  78
问题 利多卡因的作用是（   ）。A.膜稳定作用为主的药物B.兴奋迷走神经C.抑制钙内流D.延长动作电位时间E.促进钾外流
选项 A.膜稳定作用为主的药物
B.兴奋迷走神经
C.抑制钙内流
D.延长动作电位时间
E.促进钾外流
答案 E
解析 利多卡因的作用主要是抗心律失常。①降低自律性：抑制4相Na＋内流，促进K＋外流，从而降低浦肯野纤维的自律性，提高心室肌的阈电位水平，提高其致颤阈。治疗剂量对心房肌和窦房结无明显影响。②对传导的影响：治疗量对正常心肌的传导性影响小；但在低血钾或心肌受损而部分去极化时，促进K＋外流，使舒张电位负值加大，提高0相除极化速率和幅度，从而促进病区的传导，消除单向阻滞而中止折返；在心肌缺血部位，也可因抑制Na＋内流而减慢传导，变单向阻滞为双向阻滞，消除折返。大剂量时，因可明显抑制0相除极速率而使传导明显减慢，甚至出现完全性传导阻滞。③相对延长有效不应期：促进K＋外流，缩短心室肌和浦肯野纤维的APD和EBP，但缩短APD更为显著，使ERP/APD比值加大，相对延长ERP，有利于消除折返。
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