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患者,女,46岁。反复心悸气促6年,伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复发。现症见心悸
患者,女,46岁。反复心悸气促6年,伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复发。现症见心悸
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2022-08-02
42
问题
患者,女,46岁。反复心悸气促6年,伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复发。现症见心悸,喘息不能平卧,颜面四肢浮肿,脘腹痞胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。查体:心尖搏动向左下移位,心尖区可闻及双期杂音。双下肢水肿。经诊断为"风心病,二窄并二漏"。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外,治疗应首选A.五苓散B.猪苓汤C.理中汤D.真武汤E.保真汤
选项
A.五苓散
B.猪苓汤
C.理中汤
D.真武汤
E.保真汤
答案
D
解析
从形寒肢冷,大便溏泻,小便短少。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力可判断为脾肾阳虚型。治疗当温肾健脾。五苓散为利水渗湿,温阳化气之功.不符合。猪苓汤为利水清热养阴之功,不符合。理中汤温中健脾,但无温肾作用,不符合。保真汤能补气滋阴,疏肝养心功效,不符合。真武汤能温肾健脾,用于脾肾阳虚型水肿,故选D。
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