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患儿,男,2天,足月顺产,巩膜皮肤黄染1天,面色苍白,精神差,体温正常,心肺尢异
患儿,男,2天,足月顺产,巩膜皮肤黄染1天,面色苍白,精神差,体温正常,心肺尢异
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2022-08-02
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问题
患儿,男,2天,足月顺产,巩膜皮肤黄染1天,面色苍白,精神差,体温正常,心肺尢异常,腹较胀,Hb110g/L,血中结合胆红素升高,见有核红细胞,该患者最可能的诊断A.生理性黄疸B.败血症C.溶血性黄疸D.肝炎E.先天胆道闭塞
选项
A.生理性黄疸
B.败血症
C.溶血性黄疸
D.肝炎
E.先天胆道闭塞
答案
C
解析
考查溶血性黄疸的证候特点。生理性黄疸特点:足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退。败血症临床特点:早期症状不典型,表现为进奶量减少或不吃,发热或体温不升,哭声低,面色苍白,精神萎靡。溶血性黄疸临床特点:Rh溶血病大多于出生24小时内出现黄疸,血清胆红素以未结合胆红素为主,有少数患儿可因胆汁淤积而在恢复期出现结合胆红素明显升高。轻者可无明显贫血,重者易发生贫血性心力衰竭,肝脾大。新生儿肝炎起病常缓慢,多于生后1~3周出现黄疸。先天性胆道闭塞特点:黄疸常在生后2~3周出现并呈进行性加重。
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