2. 医疗卫生
  3. 患儿，3岁。1周前有感冒发热，热退后颈部、耳后及手足皮肤突然出现瘀点，色鲜红，鼻

患儿，3岁。1周前有感冒发热，热退后颈部、耳后及手足皮肤突然出现瘀点，色鲜红，鼻

考试题库2022-08-02  46
问题 患儿，3岁。1周前有感冒发热，热退后颈部、耳后及手足皮肤突然出现瘀点，色鲜红，鼻衄1次，心烦口竭，便干，舌红，苔黄，脉数。血小板计数50×10／L。出血时间>3min。其中医证型是A.血热伤络证B.气不摄血汪C.气滞血淤证D.阴虚火旺证E.湿热伤脾证
选项 A.血热伤络证
B.气不摄血汪
C.气滞血淤证
D.阴虚火旺证
E.湿热伤脾证
答案 A
解析 考查小儿特发性血小板减少性紫癜的中医辨证类型。患儿皮下瘀点，鼻衄，血小板减少，出血时间延长，诊断特发性血小板减少性紫癜。此病分为四种类型：血热伤络证候：起病急骤，皮肤出现瘀斑、瘀点，色红鲜明，伴鼻衄，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红苔黄，脉数。气不摄血证候：皮肤瘀点反复发作，色青紫而暗淡，伴神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便溏泄，舌淡红，苔薄，脉细弱。气滞血瘀证候：病程缠绵，出血反复不止，皮肤紫癜色暗，面色晦暗，舌暗红或紫或边有紫斑，脉细涩。阴虚火旺证候：皮肤散在瘀点或瘀斑，下肢尤甚，伴低热盗汗，手足心热，心烦颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
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