女性，35岁，2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢

最全题库2022-08-02 33

问题女性，35岁，2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质地硬，触痛，尤以经期为甚。其诊断考虑为A、腹部瘢痕感染B、腹部陈旧性出血C、腹部缝线异物反应D、腹部子宫内膜异位症E、腹部瘢痕疙瘩

选项 A、腹部瘢痕感染
B、腹部陈旧性出血
C、腹部缝线异物反应
D、腹部子宫内膜异位症
E、腹部瘢痕疙瘩

答案 D

解析腹壁子宫内膜异位症的诊断：
（1）有经腹的产科手术史；
（2）手术切口周围可扪及一肿块，实性质韧，肿块与周围组织边界欠清晰；
（3）与月经周期相同的腹壁切口肿块周期性增大或缩小，经期肿块增大，同时肿块处疼痛加剧，经后肿块缩小，肿块处疼痛缓解。
由以上症状可以判断该病人是腹部子宫内膜异位症。

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中西医结合执业医师

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