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29岁女性,原发不孕,自述自幼瘦弱,平时月经欠规律,2~5天/30~60天,最近
29岁女性,原发不孕,自述自幼瘦弱,平时月经欠规律,2~5天/30~60天,最近
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2022-08-02
18
问题
29岁女性,原发不孕,自述自幼瘦弱,平时月经欠规律,2~5天/30~60天,最近感觉低热乏力。检查子宫未产型中位,不活动,双附件索条增粗,为确诊生殖器结核,下列检查和分析哪项错误A.低热、淋巴细胞增多、血沉增快,应考虑本病的可能B.胸部X线检查阴性,不除外生殖器结核C.结核菌素试验阳性,说明有过结核感染D.血沉正常不能除外结核病E.经血或子宫内膜结核菌培养阴性,可以除外生殖器结核
选项
A.低热、淋巴细胞增多、血沉增快,应考虑本病的可能
B.胸部X线检查阴性,不除外生殖器结核
C.结核菌素试验阳性,说明有过结核感染
D.血沉正常不能除外结核病
E.经血或子宫内膜结核菌培养阴性,可以除外生殖器结核
答案
E
解析
女性生殖器结核以血行传播最多见,首先感染输卵管,约占85%~90%,多为双侧,其次为子宫内膜、卵巢、宫颈,阴道及外阴较少见。胸部X线检查阳性,不除外生殖器结核;盆腔X线平片如有独立钙化灶,提示盆腔结核的存在。经血或子宫内膜结核菌培养,仅在急性活动期阳性.需要一定试验条件,一般基层单位无法进行。其他仅可作为诊断的参考包括结核菌素试验阳性、白细胞不高而分类中淋巴细胞增多、活动期血沉增快等。
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