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医疗卫生
患者男,30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余,进食后能迅速缓解,昨起排柏油样便3
患者男,30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余,进食后能迅速缓解,昨起排柏油样便3
admin
2022-08-02
50
问题
患者男,30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余,进食后能迅速缓解,昨起排柏油样便3次,今晨起床晕倒。体检:T37℃,P120次/分,R24次/分,BP80/50mmHg。神志恍惚,皮肤苍白,四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。目前该患者存在的主要护理问题是A.活动无耐力B.体液不足C.恐惧D.知识缺乏E.有窒息的危险
选项
目前该患者存在的主要护理问题是
A.活动无耐力
B.体液不足
C.恐惧
D.知识缺乏
E.有窒息的危险
答案
B
解析
上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。上述患者疼痛的特点是进食后能迅速缓解,因此应考虑是十二指肠溃疡引起的上消化道大量出血。患者出血后BP80/50mmHg,皮肤苍白,四肢厥冷,提示血容量不足,因此其首要的护理问题是体液不足。针对该患者血容量不足的情况,护士应着重观察生命体征,特别是血压的变化。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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