首页
登录
医疗卫生
患者女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断为胆道结石。入院后2小时,患者表
患者女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断为胆道结石。入院后2小时,患者表
题库
2022-08-02
27
问题
患者女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断为胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T 39.2℃,P 116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10
/L。“T”管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察A.腹痛、血压、意识B.血压、意识,体温C.腹痛、体温、黄疸D.体温、血压、黄疸E.腹痛、血压、体温
选项
“T”管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察
A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识,体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温
答案
C
解析
1.胰腺炎表现为腹痛、腹胀,恶心、呕吐症状,排除E。急性梗阻性化脓性胆管炎多数继发于胆管结石,一般起病急骤,突然发作剑突下和(或)右上腹部持续性疼痛,伴恶心及呕吐,继而出现寒战和发热,半数以上的患者有黄疸。典型的病人均有腹痛、寒战及发热、黄疸等Charcot三联征,近半数患者出现神志淡漠、烦躁不安、意识障碍、血压下降等征象,因此可判断该患者是急性梗阻性化脓性胆管炎,A是正确答案。胆囊穿孔时右上腹有特异性压痛,排除 B。肝破裂会有出血表现,排除C。肝肾综合征会有少尿、无尿症状,排除D。解题关键:急性化脓性胆管炎是原发性胆管结石最常见的并发症。
2.T管引流的作用:①引流胆汁减压:胆总管切开后,可引起胆道水肿,胆汁排出受阻,胆总管内压力增高,胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症;②引流残余结石:将胆囊管及胆囊内残余结石,尤其是泥沙样结石排出体外;③支撑胆道:避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。故本题答案为A。
3.“T”管拔除前,试行夹管1~2日,夹管期间应注意观察病情,病人若无发热、腹痛、黄疸等症状.可经T管作胆道造影,如造影无异常发现,在持续开放 T管24小时充分引流造影剂后,再次夹管2~3 H,病人仍无不适时即可拔管,发现问题应及时报告医生,故选C。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1850644.html
本试题收录于:
护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
相关试题推荐
患者,女性,23岁,甲状腺功能亢进症。I治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚
患者,6岁,高热5小时、反复抽搐,意识不清,急査白细胞14×10/L,肛拭子取粪
患者王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:T40℃,P12
患者王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:T40℃,P12
患者张某,60岁,既往有肺心病史10年,昨日突然出现极度呼吸困难,口唇发紫,烦躁
患者,女,50岁。GP。主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇检:患者平卧向下屏气用力时宫
患者,男,54岁,一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就
诊断急性呼吸衰竭可做血气分析,那么它的判断标准是指动脉血氧分压(PaO)A.≤3
患者女,61岁。胃癌行胃大部分切除术后1天,突然发现从胃管内引流出大量鲜红色血性
患者,女性,52岁。得知自己的确诊为食管癌后,表现为沉默,食欲下降,夜间入睡困难
随机试题
Whichofthefollowingmaybestserveasthetitle?[br][originaltext]Ind
[originaltext]M:Canyoutellmewhattimeitisnow?W:Mywatchsays10:30,
现代教育对教师教书育人的基本要求有哪些
下列关于药疹的说法哪项不正确A.药疹有一定的潜伏期,首次用药一般在5~20天左右
8个月婴儿于当年11月就诊,呕吐、腹泻2天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,
按规范法地基容许承载力确定应按地基土分类进行()
产妇,足月顺产,产后4h主诉腹胀、腹痛。查体:膀胱区隆起,叩诊耻骨联合上呈鼓音。
进行内部因素分析时,常用的内部指标不含()。A.风险性 B.安全性 C.盈
能够在时间上体现税收强制性、固定性特征的税制要素是()。A.税率 B.纳税环节
贝克曼梁法的特点不包括()。A.测定的是总弯沉 B.为规范规定的标准方法
最新回复
(
0
)