患者，男，35岁。高热，呈急性重病容，全身青紫，剑突下及右上腹部有不同范围和不同

admin2022-08-02 66

问题患者，男，35岁。高热，呈急性重病容，全身青紫，剑突下及右上腹部有不同范围和不同程度的压痛，肝大及肝区叩击痛。口苦咽干，腹胀纳呆，大便干结，时有低热，舌红苔腻，脉弦。首先应考虑的诊断是（　　）。A.肝胆湿热证B.肝胆蕴热证C.肝郁气滞证D.肝胆脓毒证E.脾胃湿热证

选项 A.肝胆湿热证
B.肝胆蕴热证
C.肝郁气滞证
D.肝胆脓毒证
E.脾胃湿热证

答案 A

解析患者剑突下及右上腹部有压痛，肝大及肝区叩击痛，可判断病位主要在肝胆；腹胀纳呆，苔腻为湿盛的表现；口苦咽干，大便干结，舌红为肝胆热盛的表现。故可辨证为肝胆湿热证。

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中医助理医师

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