2. 医疗卫生
  3. 患者，女，49岁。反复低热、尿急1年余。近3个月出现夜尿增多，尿沉渣镜检白细胞5

患者，女，49岁。反复低热、尿急1年余。近3个月出现夜尿增多，尿沉渣镜检白细胞5

免费题库2022-08-02  77
问题 患者，女，49岁。反复低热、尿急1年余。近3个月出现夜尿增多，尿沉渣镜检白细胞50个/HP，可见白细胞管型，血尿素氮10.8mmol/L，B超示：双肾凹凸不平且大小不等，中段尿培养有大肠埃希菌生长。应首先考虑的诊断是（　　）。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾结核E.慢性肾衰竭
选项 A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾结核
E.慢性肾衰竭
答案 C
解析 慢性肾盂肾炎诊断要点：①反复发作的尿路感染病史；②影像学显示肾外形凹凸不平且双肾大小不等，或静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形、缩窄；③合并持续性肾小管功能损害。因此该患者首先考虑诊断为慢性肾盂肾炎。
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